Rep Puanı:
3
3 Başlık ' 16 Yorum
1. Aşağıdakilerden hangisi kronik adrenokortikal yetmezlik belirtisidir ?
a) Hipertansiyon
b) Hiperpigmentasyon
c) Hiperglisemi
d) Hipokalsemi
e) Hipopotasemi
Kronik Adrenokortikal Yetmezlikten kastedilen Addisondur.
Addisonda kortizol ve aldosteron olmadığından ; hipotansiyon, hipoglisemi, hiperkalsemi, hiperkalemi olur
ACTH artacağından buna bağlı hiperpigmentasyon olur.
Cevap B
Rep Puanı:
3
3 Başlık ' 16 Yorum
2. Addison hastalığında pigmentasyon artışının en önemli nedeni nedir?
a) MSH stimulasyonu
b) ACTH nın melanokortin -2 reseptörlerine bağlanmasındaki artış
c) Endorfin artışı
d) Enkefalin artışı
e) Kortizol artışı
Addisonda ACTH artar.
ACTH melanokortin 2 reseptörlerine bağlanıp hiperpigmentasyona yol açar.
Cevap B
Rep Puanı:
3
3 Başlık ' 16 Yorum
3. Aşağıdaki hastalıklardan hangisinde hiperpotasemi görülür ?
a) Primer hiperaldosteronizm
b) Cushing hastalığı
c) Adrenal yetmezlik
d) Hiperkortizolizm
e) Bartter sendromu
Primer hiperaldosteronizm ( Conn ) de hipokalemi olur ( aşırı aldosterona bağlı )
Cushing hastalığında hipokalemi / normokalemi olur hiperkalemi olmaz
Hiperkortizolizm cushing demenin farklı bir yolu
Bartter de hipokalemi olur
Cevap C Adrenal yetmezlik
Rep Puanı:
3
3 Başlık ' 16 Yorum
4. Hiperpigmentasyonu olan 35 yaşında akciğer enfeksiyonlu arteryel basıncı 60 / 30 mm Hg ve bulantı kusma olan hastada hangisini düşünürsünüz ?
a) KOAH
b) Addison krizi
c) Cushing sendromu
d) Karsinoid tümör
e) Miksödem krizi
Verilenler
Hiperpigmentasyon
Hipotansiyon
Bulantı ve kusma ( hiponatremiye bağlı = aldosteron eksik olduğundan sodyumu tutumaz vucut ) ( hiponatreminin en önemli bulgusu bulantı - kusmadır klinik pratikte arkadaşlar
Cevap B addison krizi
Rep Puanı:
3
3 Başlık ' 16 Yorum
5. 19 yaşında 2 defa ani ishali olan tansiyon 70 / 40 mm Hg Na : 129 K: 6.1 Ca: 11 Üre: 24 olan hasta şiddetli halsiz ve PH: 7.32 dir.
Bu hastada en olası tanı hangisidir ?
a) Addison krizi
b) Nörojenik şok
c) Hiperkalsemi
d) Miksödem
e) Periodik hiperkalemik paralizi
Verilenler:
hipotansiyon
hiponatremi ( na normal aralığı 138-142 dostlar )
hiperkalemi ( potasyum normal aralığı 3.5 -5.5 dostlar )
hiperkalsemi ( ca normali 8.5 -10.5 dostlar )
hafif asidoz ( ph normali 7.38-7.42 dostlar )
Cevap A
