Hoşgeldin, Ziyaretçi |
Sitemizden yararlanabilmek için Kayıt olmalısınız.
|
Kimler Çevrimiçi |
Toplam: 7 kullanıcı aktif » 1 Kayıtlı » 5 Ziyaretçi , Dexter
|
Son Aktiviteler |
TÜM DERSLER ÖZET TUS NOTL...
Forum: TUS Özel Çalışma Notları
Son Yorum: tipitik
20.04.2024, 20:22
» Yorumlar: 114
» Okunma: 18,109
|
Lehninger Biyokimya İlkel...
Forum: Tıp Fakültesi Önemli Kaynaklar
Son Yorum: uslus
16.02.2024, 22:36
» Yorumlar: 90
» Okunma: 12,318
|
Ganong Tıbbi Fizyoloji 24...
Forum: Tıp Fakültesi Önemli Kaynaklar
Son Yorum: omercan
16.02.2024, 09:30
» Yorumlar: 346
» Okunma: 34,423
|
Mecburi Hizmette Çok İşin...
Forum: Mecburi Hizmet Faydalı Paylaşımlar
Son Yorum: Hakanbaba
21.11.2023, 16:37
» Yorumlar: 81
» Okunma: 14,924
|
Reçete Defteri - TÜM REÇE...
Forum: Pratisyen Reçete Defteri
Son Yorum: tipitik
14.11.2023, 06:18
» Yorumlar: 142
» Okunma: 26,955
|
2017 YDUS DAHİLİYE SORULA...
Forum: YDUS Özel Çalışma Notları
Son Yorum: drmeskan
19.05.2023, 00:14
» Yorumlar: 1
» Okunma: 1,979
|
2017 YDUS PEDİATRİ SORULA...
Forum: YDUS Özel Çalışma Notları
Son Yorum: drmeskan
19.05.2023, 00:12
» Yorumlar: 8
» Okunma: 1,978
|
Hacettepe dönem 1 ve 2 de...
Forum: Tıp Fakültesi Ders Notları
Son Yorum: uslus
24.04.2023, 19:24
» Yorumlar: 22
» Okunma: 3,225
|
Acilde Sık Kullanılan İla...
Forum: Pratisyen Reçete Defteri
Son Yorum: xasdf
05.10.2022, 11:57
» Yorumlar: 103
» Okunma: 21,558
|
ACİLLER EN ÖNEMLİ REÇETEL...
Forum: Pratisyen Reçete Defteri
Son Yorum: xasdf
05.10.2022, 11:56
» Yorumlar: 141
» Okunma: 24,430
|
|
|
Acil Serviste Sık Kullanılan İlaçlar, Dozları, Endikasyonları |
Yazar: AvicennA - 01.11.2017, 20:52 - Forum: Pratisyen Reçete Defteri
- Yorumlar (12)
|
|
Acil Serviste Sık Kullanılan İlaçlar, Dozları, Endikasyonları - Kısa Kısa Notlar
Yazar: Dr. Çağdaş Can - 21/09/2013
1) Nalokson: Opiat toksikasyonunda 0.4-2 mg IV kullanılır. Kısa etkilidir bu nedenle hasta en az 2 saat acil serviste takip edilmelidir.
2) Perlinganit: Konjestif kalp yetmezliği ve koroner sendromlarda kullanılır (10-100 mcg/dk). Sağ kalp yetmezliği ve sağ ventrikül tutulumlu miyokard infarktüsünde sistolik kan basıncı < 90 mmHg ise kontraendikedir. İnme hastasında kan basıncı kontrolü için kullanılması önerilmez (Steal Sendromu).
3) Nipruss: İnme hastasında tansiyon kontrolü için kullanılır, 1 ampulünde 60 mg vardır. Ortalama infüzyon hızı 1-6 mcg/kg/dk’dır, % 5 glukoz solüsyonu ile seyreltilir, 30-60 dk içinde kesilmelidir. Sistolik tansiyonu 0 mmHg kadar düşürdüğü söylenir, dikkat ediniz.
4) Dopamin: Septik şokta sistemik hipoperfüzyonu önlemek için kullanılır. Uygulama dozu 1-50 mcg/kg/dk. Akut böbrek yetmezliğinde perfüzyonu arttırdığı düşünülür ama bu yanlıştır.
5) Noradrenalin: Septik şokta sistemik hipoperfüzyonu önlemek için kullanılır. Uygulama dozu 0.5-10 mcg/dk (max 30 mcg/dk). Periferik iskemi yaptığından hasta periferik siyanoz takibine alınmalıdır.
6) Dobutamin: Sistolik kan basıncı <90 mmHg olup kalp yetmezliği nedeni ile konjesyonda olan hastada önerilir, 2.5-20 mcg/kg/dk infüzyon dozudur. Hasta kardiyojenik şokta ise önerilmez.
7) Propafenon: Antiaritmik sınıf 1-C ilaç. Günde 450-600 mg önerilir. Koroner kökenli olmayan supraventriküler disritmileri kontrol altına almak için kullanılır.
8) Lidokain: Kullanım dozu 1-1.5 mg/kg. Entübasyon öncesi kafa içi basınç artışını önlemek için kullanılır ama artık her ortamda uygunluğu tartışılmaya başlandı. Astım hastasındaki bronkodaralmanın azalma nedenidir.
9) Kalsiyum glukonat: Hiperkalemiye bağlı kardiyak etkilenmede (10%) 5-30 ml IV 2-5 dk içinde uygulanmalıdır. EKG bulgularına göre tekrarlanabilir (T sivriliği, QRS de genişleme). Hiperpotasemide ilk kullanılacak ilaçtır dostlarım.
10) Depakin: Antiepileptik, 10-15 mg/kg uygulama dozu. Hipoksik iskemik ensefalopati sonrası tonik klonik kasılmaları kontrol etmek için kullanılır.
11) Cordarone: Akut atriyal fibrilasyonun medikal kardiyoversiyonunda kullanılır, 5-7 mg/kg 30-60 dk’da %5 dekstroz ile yükleme sonrasında 50 mg/saatte infüzyonuna başlanır. Kapalı resüsitasyona VF ile gelen hastada 300 mg puşe yapılır. İki dakika sonra hasta halen VF ise 150 mg puşe tekrarlanır. Kapalı resüsitasyonda her ilaç puşe uygulanır.
12) Belok: Koroner kökenli supraventriküler disritmilerde 1 mg/dk (15 mg), 15 dakika içinde uygulanmalıdır. KOAH’lı hastada kontraendike.
13) Adenozin: Supraventriküler ve ventriküler ritm bozukluklarında kullanılır, 6 mg IV hızlı puşe, 2 dk sonra 12 mg IV hızlı puşe tekrar. Flushing yapar, hasta öncesinde bilgilendirilir (yüzünüz kızaracak).
14) Streptokinaz: On iki saat altındaki ST eleve miyokard infarktüslerinde kullanılır, 1.5 milyon U. IV 1 saatte. Hipotansiyon yapar.
15) Alteplase: Pulmoner emboli dozu 100 mg 90 dk içinde. Miyokard infarktüsünde dozu 15 mg IV bolus, 0.75 mg/kg (max 50 mg) 30 dk inf, 0.50 mg/kg (max 35 mg) 60 dk infüzyon. İskemik inmede 0.9 mg/kg (en fazla 90 mg) % 10 IV bolus, kalan kısmı 60 dk’da infüzyon.
16) Fenitoin: Absans dışındaki tüm epilepsilerde kullanılabilir (18 mg/kg 45 dk içinde), asistoli yapabilir. Hasta monitörize edilmelidir. Deneyimlerimiz fenitoin uygulama öncesinde hastadan aydınlatılmış onam alınması gerekliliğini göstermektedir.
17) Diltizem: Supraventriküler ritm bozukluklarında, 0.25 mg/kg 2 dk içinde, 0.35 mg/kg yanıt alınmaz ise, halen direnç var ise 5-15 mg/saatte infüzyon yapılmalı.
18) Digoksin: Kalp yetmezliği olan hızlı ventrikül yanıtlı atriyal fibrilasyonda 0.25 mg IV 2 saatte bir, ta ki toplam doz 1.5 mg oluncaya kadar. Şu ana kadar işe yaradığı görülmedi. İstirahat nabzı üzerine etkileri baskındır. Bu sebeple polikliniklerden yazılır.
19) İsoptin: SVT’de 5 mg 2 dk içinde. Toplam 10 mg’a kadar tekrar tekrarlanabilir. Acilde kullanımı giderek azalmakta.
20) Fentanil: Analjezik, sedatif, 2-10 mcg/kg, kafa içi basıncı arttırır, doz bağımsız göğüs duvarı rijiditesi yapar.
21) Atropin: Semptomatik bradikardide ve organofosfat zehirlenmelerinde kullanılır, 0.5- 1 mg IV. Organofosfat zehirlenmelerinde hasta kuruyuncaya kadar intravenöz verilebilir.
22) Esmeron: Paralizan, 0.6-1.2 mg/kg. Taşikardi oluşturur, histamin salınmasına neden olur.
23) Etomidat: Sedatif, 0.3 mg/kg. Kardiyak depresan etkisi yok.
24) Dormicum: Sedatif, 0.1 mg/kg. Hipotansiyon ve solunum depresyonu yapabilir.
25) Listenon: Kısa etkili paralizan, 1-2 mg/kg. Yanıklar, kas denervasyonu ile tanılı hastalıklar, akut böbrek yetmezliği ve pacemaker kullanımı durumunda kontraendikedir.
26) Adrenalin: Kardiyak arrest durumunda 1 mg 3 dk’da bir (10 ml 1:10 000). Şok durumunda 2-10 mcg/dk IV infüzyon.
27) Propofol: Sedatif, 1-2.5 mg/kg. Hipotansiyon yapar. Michael Jackson kullanır.
28) Morfin: Analjezik, 2.5-5 mg IV 5 dk içinde, 1-2 saatte bir tekrarlanabilir. Koroner sendromlarda ağrı medikasyonu için artık önerilmemekte.
Kaynak: http://xn--aciltp-t9a.com/acil-servis-ilaclari
|
|
|
İşyeri Hekimliği Genel Bilgiler |
Yazar: AvicennA - 01.11.2017, 00:58 - Forum: İşyeri Hekimliği Önemli Dökümanlar
- Yorum Yok
|
|
İşyeri Hekimi Nasıl Olunur
Öncelikle işyeri hekimi adayı Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı tarafından yetkilendirilmiş bir eğitim kurumundan eğitim almak zorundadır. Eğitimini tamamlayan hekimler ise ÖSYM’nin yapacağı sınavdan başarılı olmak zorundadırlar. Böylece işyeri hekimi sertifikası almaya ve işyeri hekimi vasfıyla faaliyet göstermeye hak kazanırlar.
İşyeri hekimi eğitimleri ise 90 saati uzaktan eğitim 90 saati ise örgün eğitim şeklinde ve 40 saatlik pratik eğitim olarak toplamda 220 saatlik şeklindedir.
Bakanlığın yapmış veya yaptırmış olduğu sınavda 100 tam puan üzerinden 70 puan alan adaylar başarılı sayılırlar. Eğer sınavdan başarısız olan aday varsa, bu aday bir sonraki işyeri hekimi sınavına da girebilmektedir.
Sınav ile ilgili genel bilgileri ÖSYM sitesinden de edinebilirsiniz
http://dokuman.osym.gov.tr/pdfdokuman/20...042017.pdf
Kısaca sınavda 50 soru var, süre 75 dakika ve yanlış doğruyu götürmüyor. Yani sınavı geçebilmek için en az 35 doğru yapmanız gerekiyor.
Sınavı geçerseniz sertifika almak için belirli bir ücret yatırıyorsunuz. Sonrasında e-devlet şifreniz ile girebileceğiniz İSG-Katip sisteminde aktif olabiliyorsunuz.
Vize işlemleri
İşyeri hekimliği sertifikalarının geçerlilik süresi 5 yıldır. Bu sürenin bitiminde yenileme eğitimi almak gerekmemektedir. 5 yılda bir vize işlemi yaptırmak gerekmektedir. Vize işlemi yaptırmayan hekimlerin belgeleri İş Sağlığı Güvenliği Genel Müdürlüğünce askıya alınmaktadır.
Vize süresi 60 gün olup, 5 yıllık sürenin bitimine 60 gün kala vize işlemini başlatmak gerekmektedir. Aksi taktirde en az 2 ay belge askıya alınacağından mağduriyet yaşanabilir.
https://www.csgb.gov.tr/media/3788/vize_islemleri.docx
Daha detaylı bilgiler için bakılması gerek kanun ve mevzuatlar:
http://www.mevzuat.gov.tr/Metin.Aspx?Mev...eXmlSearch=
http://www.mevzuat.gov.tr/Metin.Aspx?Mev...eXmlSearch
http://www.mevzuat.gov.tr/Metin.Aspx?Mev...nli%C4%9Fi
Aynı zamanda bu linkten de kanun ve mevzuatlara bakabilirsiniz. Hem sınav için hem de sınav sonrası çalışma hayatında mutlaka okunması gerekiyor.
https://yadi.sk/d/1m_CW_073Hcocy
Kamuda çalışan hekim, işyeri hekimliği yapabilir mi?
Kamuda çalışanlar için mesai saati dışında aylık 30 saat çalışabilmesi ile ilgili genelge:
http://dosyasb.saglik.gov.tr/Eklenti/127...spdf.pdf?0
|
|
|
|